额头上有很多小疙瘩 你沉默吗？嘴巴紧闭怎么办？
反复的长时间沉默，绝对是爱美姐妹心中的痛。额头长下巴长，这一批就长，下一批就长。
打粉底只是让肤色更均匀，凸起的小包还碍眼。
在网上搜索“打算闭上嘴巴的神器”的时候，分分钟三位数的价格就开始了，用了之后不一定有效。我能怎么做呢？
真正有效的神器就是闭上嘴，出门左转，可以在药店以两位数的成本买到——。
张蕾
丁香医生入驻医师
皮肤科主治医师
一、先看看你长的是「闭口」吗？
我们常说“去沉默”。“沉默”到底是什么？
闭口痤疮，也称为闭口痤疮或光头痤疮，是痤疮的一种。通常是直径几毫米的小丘疹，没有明显的毛囊开口或红斑，颜色接近肤色或白色或红色。
如果你不仔细看，你可能看不到寂静，但你可以用手触摸它来感觉它的凸起。
图片来源：酷站罗海
在我们皮肤出油的过程中，油可能会与皮肤代谢的废物和角质细胞混合，形成皮脂混合物。当毛囊口出现异常时，皮脂混合物会被堵塞在毛囊口，无法排出。
这一个创造了一个封闭的痤疮。
油脂分泌旺盛，毛囊口不畅(如长期覆盖厚厚的粉妆)都是导致闭合性痤疮发生的原因。
二、哪些药可以去闭口？
对于闭合性痤疮，一般建议外用维生素A酸类药物治疗。这些药物可以改善毛囊角化过度，溶解已有的痘痘，防止新痘痘的形成。
常用的有维生素A酸霜、阿达帕林霜、他扎罗汀霜。
维生素A酸类药物有一定的刺激性，需要从低浓度小面积使用，逐步建立耐受性。
如果不能耐受，可以考虑使用浓度为2%的水杨酸。
水杨酸也可以溶解痘痘，但是效果不如维生素A酸。有各种剂型，如凝胶、乳膏、洗液、溶液等。浓度为2%的水杨酸霜可以在一般药店买到。
图片来源：酷站罗海
上述药物中，维生素A酸霜和水杨酸霜在国内是非处方药(阿达帕林和他扎罗汀在国内是处方药)，价格大多在100元以内，性价比很高。
三、手把手教你消灭闭口
我们以维生素A酸霜为例，告诉你怎么用。
维生素A酸霜有光敏性，暴露在阳光下会不稳定，影响药效，需要晚上使用。
常用的使用方法是在睡前清洁后在痘痘部位涂药膏，10分钟后再用保湿霜。无痘痘的地方可以在清洁后立即保湿。
刚开始使用时，可能会出现干燥、脱皮、刺痛等对药物刺激性不耐受的情况，用久了之后会慢慢适应。
为了避免或减弱这种不适，可以采取下述 3 个方法：
先用低浓度(0.025%)，待耐受后再用高浓度(0.1%)；
每1天或2天使用一次，耐受后再增加频率一天一次；
调整用药和保湿霜的顺序，先用保湿霜，10分钟后在痘痘上涂药膏。
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阿达帕林乳膏/凝胶比维生素A酸乳膏刺激性小，光稳定性好。临床上常建议使用0.1%阿达帕林。
实验结果表明，当浓度为0.1%时，他扎罗汀乳膏/凝胶比阿达帕林乳膏/凝胶更有效，但他扎罗宁刺激性更大，建议您自行选择。
要注意，维 A 酸类药物有致畸性，不推荐妊娠期女性使用。
四、长了闭口，平时还要注意什么？
如果长时间闭口不言，要减少对皮肤的物理刺激，避免频繁使用各种粉妆，尽量避开油烟重的环境。
同时要做好日常清洁工作，减少角质堆积。当然，我们不强调过度清洁，否则皮肤会补偿过多的出油，诱发痤疮。
很多朋友会关注对护肤品的选择。有些护肤品成分如视黄醇、水杨酸、果酸等，对于去闭口有一些辅助作用，只是效果没有外用药那么强。
含有上述成分的护肤品(和药物)最好不要叠加，以免增强刺激性。
除了护肤，还要记得保持良好的睡眠习惯，不要熬夜，减少甜食、低脂和脱脂牛奶的摄入，这些都有助于痤疮的预防和恢复。
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如果你想闭上嘴，让皮肤光滑，
在医生的指导下使用外用药物
相对来说会更快见效