这种癌症偏爱中国人 这三个群体发病率最高 要抓紧预防和筛查！
审核人：杨军(上海交通大学医学院附属新华医院)
鼻咽癌在世界上并不常见，但在中国并不罕见。
根据国际癌症研究所(IARC)公布的全球鼻咽癌数据库，中国鼻咽癌分别占世界鼻咽癌发病率和死亡率的38.29%和40.14%，发病率和死亡率远高于世界平均水平，分别按发病率和死亡率的顺序排名第18位和第23位[1]。
接下来我们来看看中国鼻咽癌的特点。
图片来源：酷站罗海
1.45-60岁人群的发病率最高
根据国家癌症中心发布的数据，2018年估计新增病例6.06万例，发病率与前列腺癌相似[2]。
此外，鼻咽癌的发病率在20岁以上的人群中随着年龄的增长而增加，在45-60岁左右的人群中达到高峰[1]。
其中男性发病率在40岁以后开始迅速上升，在65岁以上人群中发病率达到高峰[1]。
但女性年龄发病率明显低于男性，但发病水平上升趋势与男性相似。发病水平在39岁前较低，40岁后随年龄增长而增加，在75岁以上人群中达到高峰。
2.男人比女人多
男性发病率高于女性，男女比例约为：1 [1]。
男性比女性更普遍的原因可能与更多的男性有吸烟、饮酒等不良习惯有关。
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3.发病率由南向北递减
在我国南方的广东和广西发病率特别高，发病率由南向北递减[1]。
广东省中山市、四会市、广州市、扶绥县、广西柳州市等地鼻咽癌发病率和死亡率相对较高。
广东和广西的高发可能与基因亚型有关。
2019年7月，中国院士曾艺欣在《自然学科》上发表了一项研究，首次证实EBV中存在不同的病毒亚型。华南地区鼻咽癌患者约80%感染高危致癌病毒亚型(BALF2_CCT亚型)。
这为鼻咽癌的防治开辟了新天地。
4.中国人口死亡水平高于世界平均水平
根据国家癌症中心发布的数据，2018年死亡人数估计为34100人[2]。虽然发病率与前列腺癌相似，但死亡率明显较高。
根据IARC数据，中国鼻咽癌死亡率(1.2/10万)高于世界平均水平(0.7/10万)，居世界第23位，19.29%的人口占全球鼻咽癌死亡人数的40.14%[1]。
中国鼻咽癌患者中，75岁以上死亡率最高。但女性患者的死亡年龄普遍比男性患者年轻。无论男女，不发达地区的死亡率都高于发达地区。
总的来说，目前我国鼻咽癌的发病率相对较高，未来可能会随着人口老龄化而继续上升。同时，鼻咽癌死亡率相对较高，预后较差。
因此，提高公众对鼻咽癌的认识，积极进行筛查、早期发现和及时治疗可能是有效的对策。
图片来源：酷站罗海
参考文献：
[1]陈万青等. 2012年我国恶性肿瘤发病率和死亡率分析。中国癌症2016；25:18
[2]陈万青等.中国癌症统计，2015 .CA CANCER J CLIN 2016；66:115132
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