每25个人中就有一个人抑郁!这8种抑郁是不可避免的
审核人:杨(南方医科大学珠江医院)
偶尔感到抑郁是正常的,但如果你感到非常难过,并且已经影响了你的正常生活,这可能说明你患有临床抑郁症。这是一种可以通过药物、咨询心理医生、改变生活方式来治疗的疾病。
抑郁症有很多种类型。有些类型的抑郁症主要是由生活中的负面事件引起的,而另一些则没有明确的诱因。
不管什么原因,第一步就是让医生知道你的感受。医生会给你介绍心理医生,确定抑郁症的类型。这个诊断对于确定合适的治疗非常重要。
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1.症
医生会把这叫做“重性抑郁障碍”。如果你一周大部分时间都感到抑郁,你很可能会患上这种类型的抑郁症。
可能出现的其他症状包括:
对生活失去兴趣或快乐;
体重减轻或增加;
白天难以入睡或犯困;
感到不安、易怒、沮丧或迟钝;
感觉累,精力不足;
感觉没有价值或者有罪;
难以集中精力或做出决定;
想到自杀。
如果出现至少5种症状并持续2周以上,医生会将其诊断为重度抑郁症。至少有一种抑郁或失去兴趣的症状。
谈话疗法很有帮助。可以咨询心理健康医生,确定抑郁症的治疗方法。抗抑郁药物也有一定作用。
如果谈话疗法和药物不起作用,医生会建议尝试以下两种方法:
电击疗法(ect);
重复经颅磁刺激(rTMS)。
ECT使用电脉冲,而rTMS使用特殊的磁铁来刺激大脑活动的某些区域。这可以帮助大脑更好地控制情绪。
2.持续性抑郁障碍
如果抑郁症持续两年以上,称为持续性抑郁障碍。这个术语描述了两种疾病,以前被称为心境恶劣(轻度持续性抑郁)和慢性重度抑郁。
可能的症状包括:
食欲变化(吃得太少或太多);
睡眠过多或过少;
精力不足,疲劳;
自卑感;
难以集中精力或做出决定;
感觉没希望了。
治疗方法包括心理治疗、药物治疗及其组合。
3.双相情感障碍
双相情感障碍有时被称为“双相情感障碍”,患有这种疾病的人会有两种极端的情况:精力充沛的情绪和“抑郁情绪”。
抑郁症的症状会在抑郁时出现。
药物可以控制情绪波动。医生会开碳酸锂之类的情绪稳定剂,不管是精力旺盛还是情绪低落的时候。
美国食品和药物管理局批准的三种治疗抑郁症的药物是:
sero quel(Siruikang);
latuda(lurasione);
奥氮平和氟西汀的组合。
有时医生会开出标签适应症不包括双相情感障碍的药物,如抗惊厥药拉莫三嗪或非典型抗精神病药Vraylar。
传统的抗抑郁药并不总是被推荐作为双相情感障碍的一线治疗药物,因为没有研究表明这些药物在治疗双相情感障碍患者的抑郁症方面比安慰剂(糖丸)更有帮助。
此外,对于一小部分双相情感障碍患者来说,一些传统的抗抑郁药可能会增加躁狂发作的风险或随着时间的推移加快发作的频率。
心理治疗可以为患者及其家属提供支持。
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4.季节性情绪障碍
季节性情感障碍是一种严重的抑郁症,常发生在冬季,白天越来越短,日照越来越少。这种疾病通常在春天和夏天消失。
如果你有SAD,抗抑郁药和光疗法都有帮助。患者需要每天安静地坐在一个特别明亮的灯箱中15~30分钟。
5.精神病性抑郁症
精神病性抑郁症患者可能同时具有重性抑郁症症状和精神病性症状,如:
幻觉(看到或听到不存在的东西);
错觉(错误的信仰);
妄想症(错误地认为别人试图伤害你)。
抗抑郁药和抗精神病药的结合可以治疗精神病性抑郁症。ECT也是一种选择。
6.围产期(产后)抑郁症
患有重度抑郁症的妇女可能在分娩后几周甚至几个月内患有围产期抑郁症。抗抑郁药也可以治疗与分娩无关的重度抑郁症。
7.经前情绪障碍(PMDD)
患有PMDD的女性在月经前可能会有抑郁和其他症状。
除抑郁症外,其他症状包括:
情绪波动;
易怒;
焦虑;
无法集中注意力;
疲劳;
食欲或睡眠习惯的变化;
被压垮的感觉。
抗抑郁药或口服避孕药可以用来治疗PMDD。
8.情境抑郁
这不是精神病学的专业术语。然而,当你不能正确面对生活中的压力事件时,包括家庭死亡、离婚和失业,抑郁就可能发生。医生称之为“压力反应综合症”。
心理治疗可以帮助患者度过压力事件导致的抑郁期。
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9.非典型抑郁症
这种类型不同于典型抑郁症的持续悲伤。这个术语用来描述一系列的抑郁症状。如果你有非典型抑郁症,积极的事件可以暂时改善你的情绪。
非典型抑郁症的其他症状包括:
食欲增加;
睡眠增加;
感觉四肢沉重;
对批评过于敏感。
抗抑郁药有助于治疗。医生推荐SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)作为一线治疗。
医生有时会推荐使用一种传统的抗抑郁药,MAOI(单胺氧化酶抑制剂),这种药已被许多研究证明对治疗非典型抑郁症有效。
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