AB血的男人不能娶O血的女人?这是真的吗?
较真要点:
有O型血的女性和其他血型的男性结合怀上没有O型血的婴儿时,可能会发生新生儿ABO溶血,但发生的概率比较低,严重后果很少。O型血的女性可以放心结婚怀孕,定期做个产检就够了。
查证者:万怡丨知贝医疗成人内科医生/国际认证泌乳顾问
网上流行一句话“AB血的男人不能娶O血的女人”。原因是O型血母亲所生的婴儿可能有新生儿ABO溶血,可能导致贫血、黄疸等疾病。这是真的吗?其实这不仅仅是AB型男性的问题。只要O型血的母亲生出非O型血的婴儿,就有“新生儿ABO溶血”的风险。“新生儿ABO溶血”是怎么发生的?有多危险?O型血的女人真的不能嫁给其他血型的男人吗?
一、ABO溶血是如何产生的?
这一切都得从血型的分类和特点说起。
简单来说,人群中有一种众所周知的血型分类方法,将血型分为A、B、AB、o四种类型。
先看A型和B型。这两种血型就像是两个有着深仇大恨的国家,很容易互相开火。
A型血的人有表达A抗原的红细胞,好像这个国家家家户户都有一面A旗。不仅如此,这个国家还有一个卫士,就是血浆中的“抗B抗原抗体”(以下简称“抗B”)。抗B一旦发现带有B旗的B型红细胞,就会立即冲向群殴,造成红细胞的破坏和清除。相反,B型血在人体内存在“抗A”,会破坏A型血的红细胞。
总之,A不喜欢B,B也不喜欢A。
而另外两种血型,——AB和o,在外交策略上截然不同。
AB型属于全包血型,头上既有A旗又有B旗。家里没有门卫,客人都来了,没人反抗。
o型属于任何不喜欢的人。不插旗,家里的门卫特别厉害。A抗原来了会产生抗A,B抗原来了会产生抗B,不管是谁,都要清理干净。
当A抗原遇到抗A,或者B抗原遇到抗B,红细胞就会被破坏清除。这个过程叫做ABO溶血。
二、O型血妈妈和非O型血爸爸结合生出的宝宝,一定会发生ABO溶血吗?
O型血的女性与其他血型的男性结合时,可能会怀上O型血以外的婴儿。但这种情况很少导致孕期ABO溶血。
因为母体血液循环和胎儿血液循环是相对独立的,所以氧气、营养、代谢废物等物质的交换,只有通过胎盘这个中介来完成。“中间人”隔离血液,使血液不会直接接触,抗原和抗体不会相遇,不会发生溶血。
胎盘除了像“中间人”外,还像纱窗一样,只允许小分子量的物质进出。而天然存在于母亲体内的抗A和抗B,由于分子量大(通常是人循环系统中最大的抗体IgM),没有机会通过胎盘进入婴儿的血液循环。
但是到了生产,事情就不一样了。
由于分娩时出血和胎盘早剥,母婴之间可能会有血液交换,为抗原和抗体的相遇创造了机会,从而可能导致产后溶血。
另外,少量的婴儿血液会进入母亲体内,进一步刺激母亲产生抗A和抗B(这次包括IgG,一类分子量最小的免疫球蛋白),导致母亲生二胎时出现新生儿溶血。
但是ABO溶血的发生率并没有想象的那么高。在所有妊娠中,母婴ABO血型不合的发生率约占15%。在这15%中,只有4%
会出现新生儿溶血病。其次,就算是发生了溶血,病情往往也比较轻微。宝宝可能在出生后表现为贫血和轻微的黄疸,处理上也和其它新生儿黄疸类似,大多数情况使用光照疗法(俗称“照蓝光”)也就足够了,需要动用“换血疗法”的情况不足0.1%。顺便说一句,在治疗新生儿溶血性黄疸方面,没有高质量证据显示口服某些“退黄药”或保健品是有效的。
总之,O型血的女性和其他血型的男性结合,宝宝确实有可能发生溶血,比起胎儿,更常见于新生儿,病情往往比较轻微,易于治疗。
三、ABO溶血能预防吗?
首先,没有高质量研究显示有药物可以预防新生儿ABO溶血。也就是说,查出来也没有太好的办法,可能只会徒增烦恼。
其次,正如上面所说,就算发生了新生儿ABO溶血,也很少会有严重后果,所以提前预防的“性价比”不高。
最后,比起ABO溶血,其实更推荐孕妈妈关注另一种血型体系:Rh血型。不论血型是什么,只要妈妈的Rh血型是阴性,一旦怀上Rh阳性的宝宝,发生胎儿或新生儿溶血的情况往往要严重得多。如果妈妈是Rh阴性的O型血,那更是需要保护再保护。
其他的O型血妈妈,就放心怀孕吧,孕期做好正规产检就够了。
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