中国肝癌发病率占世界的55% 要预防 切记四点！
作者唐：
1.肝癌的发生与乙肝有什么关系？
已经发现，乙型肝炎病毒(HBV)的细胞感染会影响基因表达并诱发肝癌的发生。
我国肝细胞癌的发病率占世界的55%，其中大部分(约90%)与HBV感染密切相关。
因此，HBV感染是原发性肝癌最常见的原因.
二、如何预防乙肝和肝癌？
从1991年到1992年，台大随访了3851例慢性HBV感染患者，发现HBV-DNA负荷持续上升，原发性肝癌(PHC)风险较高。
日本学者对HBV-DNA负荷量相同的肝硬化患者随访7年，发现抗病毒应答差(HBV DNA水平高5年以上)的患者患肝癌的风险明显较高。
上述研究表明，高滴度的HBV-脱氧核糖核酸是有效抗病毒治疗可显著降低肝癌发生率.(HCC)肝细胞癌最重要的危险因素
然而，即使进行了有效的抗病毒治疗，仍有肝癌病例。
因此，无论乙肝患者是否接受有效的抗病毒治疗，都需要密切监测肝癌的可能性。
图片来源：酷站罗海
3.如何早期发现肝癌？
肝癌的早期诊断包括血清甲胎蛋白(AFP)，影像学检查包括超声和磁共振成像(MRI)，肝活检等。
1、AFP
该指标对肝癌的特异性和敏感性较高，在约70%的肝癌患者血清中升高。
但需要注意的是，妊娠、肝损伤修复、生殖系统肿瘤等非肝癌病例，血清AFP也可能升高，应排除假阳性；
另外，约30%的肝癌患者AFP阴性，所以即使血清AFP阴性，也不能完全排除肝癌。
2、肝脏彩超
肝脏彩色多普勒超声检查是影像学检查中最方便、最便宜的。但超声对小肝癌的敏感性较差。超声造影可以初步判断占位性肝癌的血供，对肝癌的鉴别有一定价值。
3、MRI
通过不同方向和顺序的成像显示可以更好地显示病变。通过注射造影剂，可以清楚地显示肝脏的解剖结构、代谢、生理和病理，并通过不同的信号特征判断结节性病变的性质，特别是在小肝癌的诊断中。
图片来源：酷站罗海
4.乙肝和肝癌怎么治疗？
不同时期的乙肝患者需要有效的抗乙肝病毒治疗。
早期单个微肝癌可采用微创射频消融术治疗，也可采用腹腔镜或外科开腹手术治疗；
肝移植是两个或两个以上肝内病变不能切除，但无血管侵犯和肝外转移的患者的理想治疗方法。
对于不能手术切除而进行肝移植的晚期巨大肝癌患者，可以选择性地将血管介入导管插入肿瘤供血的靶动脉，并注射栓塞剂，阻断靶动脉，引起肿瘤组织缺血坏死。同时，用抗癌药或药物微球进行局部栓塞，称为TACE，可能有延缓疾病进展的作用。
局部治疗后进展或不适合局部治疗的早期患者可考虑分子靶向药物治疗。目前推荐的一线药物有索拉非尼和lenvartinib。
肝癌患者不建议静脉化疗，因为效果差，副作用大。
酒场生活！从乙肝到晚期肝癌，无节制的饮酒让他错失了三次机会！
图片来源：酷站罗海
参考文献：
陈国峰余金华。引用该论文王志平，王志平，王志平.中医指南，2009，06(9)。
*本文内容为健康知识普及，不能作为具体诊疗建议，也不能代替医生的面诊，仅供参考。
*本文版权属于腾讯医典，禁止媒体擅自转载。如果是非法转载，将依法追究法律责任。欢迎个人转发到朋友圈。